Hva skjer når man stopper med slankemedisin?
De siste årene har stadig flere nordmenn forsøkt medisiner for vektnedgang. Hva skjer egentlig når man stopper med medisinene?
Hvordan virker medisinene?
De mest effektive slankemedisinene virker først og fremst ved å påvirke hjernens senter for appetitt. Ved å tilføre et eller flere ekstra metthetshormoner vil man oppleve mer metthetsfølelse og mindre sultfølelse, og mange vil kunne oppleve mindre «sug» etter matvarer. Dermed faller energiinntaket, og vekten går ned. De mest effektive medisinene kan på gruppenivå gi rundt 20% vekttap etter ca. ett år med behandling, sammenlignet med placebo.
Sulthormoner og mindre effekt
Mange som har gått på medisiner og senere stoppet, har beskrevet til oss at de opplever en enorm sultfølelse etter seponering, større enn det de opplevde før de startet med medisinene. Det er ingenting som tilsier per nå at medisinene skal gi varige endringer i sult- eller metthetshormoner. Endringen man opplever her skyldes heller vektnedgangen selv, da det er godt dokumentert i forskning at vektnedgang gir økt utskillelse av sulthormonet Ghrelin (1). Dette hormonets effekt blir «dempet» når man går på medisinene, men vil øke jevnt mens vekten går nedover. Trolig er det derfor mange opplever at de «mister» effekten på en viss dose, og stadig får behov for en større dose for å gå videre ned i vekt. Det finnes også mange som opplever at de mister effekt på høyeste dose, ofte etter at man har oppnådd et forventet vekttap. Man undertrykker altså kroppens respons på vektnedgang, helt til man stopper med medisinen. Da forsvinner den dempende effekten, og sultfølelsen kommer tilbake for fullt, og oppleves sterkere enn tidligere.
Hva viser forskningen?
Det har blitt gjennomført studier på hva som skjer med vekten når man avslutter behandlingen med slankemedisiner. De to største selskapene som produserer slankemedisiner har begge vist i kliniske studier at vekten går oppover allerede en måned etter at man har avsluttet behandling (2, 3). Etter et års tid har de vist at deltakerne har gått opp igjen 2/3 av den vekten de gikk ned (4). Dette underbygger dessverre det vi allerede har visst i mange år: det er svært vanskelig å holde vekten etter at man har gått ned.
Livsstilsendringer
Enten man snakker om slankemedisiner, slankeoperasjoner eller dietter, er langvarige livsstilsendringer helt avgjørende for å få et varig resultat. Spørsmålet er hvor enkelt det er å holde seg til livsstilsendringene når kroppen jobber imot deg med økende sultfølelse. Medisiner er et nyttig verktøy for noen for å få hjelp i denne kampen, men trolig må man være forberedt på en langvarig, om ikke livsvarig behandling kombinert med livsstilsendringer.

Christian Lyckander
Klinisk ernæringsfysiolog
Kilder
- Weight loss increases circulating levels of ghrelin in human obesity – PubMed
- Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial – PubMed
- Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial | Cardiology | JAMA | JAMA Network
- Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension – PubMed