IBS og slankeoperasjon?

Irritabel tarm eller IBS (Irritable Bowel syndrome) er estimert å ramme omtrent 20% av befolkningen. Mange med IBS som vurderer slankeoperasjon er interessert i hvordan en operasjon vil påvirke symptomene og mageplagene man har fra før. Dette kan man selvfølgelig aldri forutse på individnivå, men det er flere årsaker til at symptomene kan bli bedre:

Endringer i spisemønster

IBS er ikke en allergi, men en overfølsomhet av visse typer karbohydrater kjent som FODMAPs. Det betyr at man vanligvis vil tåle en viss mengde av de forskjellige stoffene, men hvis mengden overskrider toleransenivået, får man symptomer. Derfor får ofte de med IBS noe lignende råd som de som er slankeoperert:

• Spis små og hyppige måltider, dette unngår at man overskrider toleransenivået, og det blir en mindre belastning for tarmen.
• Tygg all mat godt og bruk god tid til måltidene. Dette påvirker både hvor mye mage og tarm må prosessere maten, men vil også forebygge overbelastning ved at mengden mat går ned.
• I tillegg rådes slankeopererte å unngå drikke til maten. Dette kan være ekstra viktig for slankeopererte med IBS, fordi maten vil passere tregere gjennom fordøyelsessystemet.

Endringer i bakterieflora

Det er godt etablert i forskning at bakteriefloraen i tarmen (mikrobiota) endrer seg etter kirurgi, og spesielt etter bypass-kirurgi. Man har observert en økt mikrobiell diversitet, det vil si en mer variert tarmflora, som man regner med er gunstig for tarmhelsen.

Bedret hormonbalanse

Det skjer store endringer i hormonbalansen etter kirurgi, og appetittregulerende hormoner spiller også inn på hvordan tarmen «beveger seg», kjent som motilitet. Endret motilitet kan føre til mindre plager.Vi har også observert at enkelte pasienter som ikke har hatt IBS-lignende symptomer tidligere får dette etter kirurgi, men det kan være vanskelig å skille mellom om dette er en overfølsomhet for stoffer i maten (FODMAPs), eller om man rett og slett har «overbelastet» det nye systemet med mat. Hvis man for eksempel spiser for raskt eller for mye fett eller sukker etter en slankeoperasjon, kan man oppleve symptomer som oppblåsthet, magesmerter, svimmelhet og løs mage. Er du interessert i fysiologien bak dette? Følg med på vårt neste faglige innlegg om dumping syndrom

Kontakt meg gjerne dersom du ønsker en uforpliktende samtale og mer informasjon!

Christian Lyckander, Klinisk ernæringsfysiolog, IbsenSykehusene