Bestill uforpliktende konsultasjon slankeoperasjon

Er du interessert i en slankeoperasjon trenger vi en del opplysninger om deg før en av våre kirurger kontaker deg for en uforpliktende konsultasjon.

Du kan skrive direkte inn i dette skjemaet og trykke «SEND INN» på siste siden når du er ferdig. All informasjon er da tilgjengelig for oss på vår sikre server og behandles konfidensielt av vår utvalgte medarbeider. Ved å benytte deg av dette skjemaet godtar du samtidig våre betingelser for bruk og lagring av data. Det er viktig at du svarer så nøyaktig som mulig på spørsmålene. OBS: Alle felter med * MÅ fylles inn.

Medisinsk vurderingsskjema

Personalia og kontaktinformasjon

Vektstatus og historikk

Mål livmål to fingre over navelen
Litt om din vekthistorie f.eks. hvor lenge du har vært overvektig, hvilke slankemetoder du har prøvd og resultatet av disse. Er flere i familien din overvektige?
Sitter overvekten jevnt fordelt, eller er den konsentrert på lår, rumpe, mage?
Spiser du ofte, sjeldent, store måltider, eller får du kanskje søtsug utover kvelden?
Bruker du medikamenter for det så er det fint om du skriver navnet på medisinen du bruker.
Har du hatt problem med spiseforstyrrelser som anorexia eller bulimi? Dette spør vi om for å kunne gi den beste støtte ved en evt. operasjon. Hvis ja, har du da fått profesjonell hjelp?
Hvilke mosjonsvaner har du, eller har du hatt? Hvis du liker å gå tur er det fint at du skriver hvor lang tur du går.

Allergi

Har du noen form for allergi?

Nikotin

Røyker du?
Bruker andre former for nikotin?
Dette kan være snus, e-sigaretter, nikotinplaster eller lignende.

Legemidler og medisiner

Har du prøvd slankelegemiddel?

Generell helsetilstand

Er du tidligere blitt operert? i så fall for hva, og når? Ble du uvel av narkosen så er det fint om du nevner det også.
Her er det er spesielt viktig at du opplyser om du har overvektsrelaterte sykdommer som sukkersyke, søvn apné, høyt blodtrykk eller kolsterol, PCOS, smerter i vektbærende ledd slik som rygg, hofte, knær, ankler eller om du har smerter under føttene.
Har du noen gang hatt problem med depresjon eller angst? Dette spør vi om for å kunne gi deg den beste støtte ved en evt. operasjon. Hvis ja, har du fått profesjonell hjelp?
Kjenner du deg uthvilt etter en natts søvn? Hvis ikke, hva skyldes det?

Fastlege

Navn på fastlegen din og fastlegekontoret

Finansiering

Hvordan ønsker du å betale for operasjonen?
Velg finansieringsmåte

Hvordan fant du oss?

Vi vil også gjerne vite hvordan du kom i kontakt med oss på IbsenSykehusene.
Velg kilde